Партнерский материал

У малыша режутся зубы. Рассказываем, чего точно делать не стоит

02 ноября 2020 года
0

Автор: Юлия Грицкевич

Прорезывание зубов у ребенка — процесс естественный, но вопросов у родителей все равно много. В каком порядке должны резаться зубы? Нормально ли, что появляется неприятный запах? Что, если время пришло, а зубов нет? Вместе со средством «Камистад Бэби» мы нашли ответы на вопросы, которые задают многие молодые родители.

Когда у ребенка начинают прорезываться зубы?

Обычно это происходит в возрасте 6 месяцев. Однако на практике прорезывание может начаться и в 8 месяцев, что тоже нормально. То есть к первому году у ребенка должен быть хотя бы один зуб, а к трем — все 20.

Есть ли порядок, в котором у малыша должны прорезаться зубки?

Такой порядок есть, но из-за генетических особенностей он может меняться. По классике сначала прорезываются два нижних передних резца. Это первые зубы, которые вырастают молочными. Они же первыми потом меняются на постоянные. Затем режутся два верхних. Следом идут два нижних боковых, два верхних боковых. Потом «четверки», за ними — клыки. И в конце вырастают моляры (у детей их называют «пятерками»).

Если у вашего ребенка порядок прорезывания немного отличается, это не проблема. Просто зачатки одних зубов могут быть ближе, чем зачатки других. Делать с этим ничего не нужно.

Что, если срок наступил, а зубов еще нет? Нужно ли волноваться?

Волноваться не стоит, зубы в любом случае прорежутся. Если не ровно в год, так в год и месяц или год и два. Если беспокоитесь, идите на консультацию к врачу-стоматологу. Обычно зубы «на подходе» видно: даже если сам зуб еще не показался, то заметно, что десна набухшая, также могут быть видны контуры прорезывающегося зуба.

Если срок наступил, а во рту нет ни зубов, ни каких-то видимых признаков, что они на подходе, то нужно делать рентген-снимок и смотреть, есть ли там вообще зачатки. Но в год и месяц этого делать не будут, еще рано. Полтора года — минимальный возраст, когда эту процедуру, возможно, назначат.

Существует такая аномалия, когда у ребенка вообще не растут зубы. Но в таком случае отсутствовать будут не только зубы, а еще волосы, брови и ресницы. Зубы не первое, на что обратят внимание родители.

Как по поведению ребенка понять, что у него режутся зубки?

Ребенок может стать беспокойным, плохо спать, много плакать и даже отказываться от еды. Такое происходит, например, если у малыша прорезывается сразу несколько зубов. Но если все идет своим чередом, прорезывание не доставит малышу никакого дискомфорта. Тогда первые зубы родители замечают, например, во время кормления: зуб стучит по ложке. Или же когда отбирают у малыша игрушку, которую тот засовывает в рот, а во рту мелькает что-то новое — первый зубик.

Какие симптомы могут сопровождать прорезывание зубов? Что делать, если у ребенка поднимается температура и появляется диарея?

Это зависит от конкретного ребенка. Бывает, что первые зубы прорезываются бессимптомно. Но обычно это сопровождается обильным слюноотделением, воспалившимися опухшими деснами, сниженным аппетитом, зудом (ребенок будет все тянуть в рот, чтобы почесать десну), ребенок капризный. Если режутся сразу несколько зубов, у ребенка может повышаться температура. Диарея бывает редко.

Дальнейшие действия родителей зависят от выраженности симптомов. Если температура 38 °C держится несколько дней — это повод обратиться к педиатру. Дело может быть уже не в зубах, а в инфекции, пробравшейся в организм, который ослаблен процессом прорезывания зубов.

Стоит ли обращать внимание на цвет и форму прорезавшихся зубов? Что должно насторожить?

Зубы закладываются на 33 неделе внутриутробного развития. Соответственно, от условий жизни мамы будет зависеть цвет и форма зубов малыша. То, какую воду она пила, в каком климате жила, что ела, какие лекарственные препараты применяла, — все эти факторы повлияют на будущие зубы ребенка.

Если беременность мамы и первые годы жизни ребенка проходили в местности, где от природы в воде есть избыток фтора, то на поверхности зубов ребенка могут образоваться белесые пятна, а их поверхность может быть неровной. Чаще это состояние проявляется на постоянных зубах, гораздо реже на молочных. Это состояние называется флюороз. Диагностируют его в Беларуси нечасто: как правило, у нас наоборот, дефицит фтора.

Также, если маму во время беременности лечили тетрациклином, или этот препарат назначался ребенку до 12 лет, зубы могут окрашиваться в коричнево-серый цвет. Раньше этот антибиотик использовали часто, но потом заметили корреляцию между его применением и цветом зубов у детей. За долгие годы применения к тетрациклину развилась резистентность (устойчивость бактерий), поэтому сейчас использование антибиотика ограничено. Но люди с «тетрациклиновыми зубами» есть и нуждаются в реабилитации у стоматолога. Поэтому с лекарствами следует быть осторожными.

Еще одним следствием нарушенного формирования тканей зуба является гипоплазия, чаще эмали. Это значит, что эмаль зубов более мягкая и может быстрее стираться или подвергаться кариесу. Такое состояние может свидетельствовать о дефиците питательных веществ, которые не поступали в определенном периоде развития ребенка, либо быть следствием воспалительного процесса/травмы, поразившего зачаток постоянного зуба. В этом случае нужно обеспечить правильную гигиену полости рта ребенка, потому что эмаль своих функций не выполняет или выполняет не полностью: она просто недостаточно крепкая. А вообще, если родители замечают любые подозрительные изменения на зубах ребенка, нужно сразу обращаться за консультацией к врачу-стоматологу.

Может ли возникнуть запах изо рта при прорезывании зубов? В чем его причина?

Может, но это естественный процесс. Место, где режется зуб, — рана, куда попадают бактерии. Более того, бактерии будут жить во рту всегда, а еще у них будут свои продукты жизнедеятельности, которые как раз и вызывают неприятные запахи изо рта.

Если причина только в зубах, все пройдет само собой. Никаких антисептиков, тем более спиртосодержащих, применять не нужно. Максимум — ромашковый чай, потому что ребенок все равно все проглотит, а чай хотя бы безопасен. Чтобы бороться с запахом изо рта малыша, достаточно очищать прорезавшиеся зубы щеткой или, если речь про первые резцы, кусочком бинтика. Но это только для самых первых зубов.

Как помочь ребенку справиться с болью? Поможет ли, например, массаж десен?

Для облегчения боли при прорезывания зубов используются прорезыватели и гели. «Грызунки» можно хранить в холодильнике: охлажденные прорезыватели будут воздействовать на сосуды, они сузятся, уменьшится отечность и давление на нервные окончания, соответственно, снизится и боль.

Можно использовать специальные гели при прорезывании. Следует строго следить за дозировкой, применять согласно инструкции, наносить на сухую слизистую (то есть десну сначала нужно протереть кусочком бинта). И нужно понимать, что гель не будет действовать сутки, максимум — полчаса. Но за это время ребенок уже переключит свое внимание и перестанет плакать, поест.

Иногда используют гомеопатические средства, но у гомеопатии нет доказанной эффективности, и капать ребенку эти средства — личная ответственность родителя. Также в некоторых гомеопатических препаратах содержится белладонна, а это средство точно не для ребенка.

Что касается массажа, обычно его делают, чтобы улучшить кровоснабжение. А место, где у ребенка прорезывается зуб, — место воспаления, где и так увеличен кровоток. Поэтому массаж не лучшая идея, он доставит ребенку еще больший дискомфорт. Возможно, массаж как механическое воздействие на десну ускорит процесс прорезывания, но приятного для ребенка будет мало. Лучше дать ребенку прорезыватель и использовать гель с обезболивающим эффектом, но без лидокаина в составе.

Как правильно подобрать прорезыватель для зубов?

Главное, чтобы это был плотный цельный предмет без мелких деталей, которые малыш может откусить и проглотить. Деревянные грызунки должны быть идеально отполированы. Бывает, что в качестве прорезывателя используют янтарные бусы, и, на мой взгляд, это плохая идея. Сила в маленьких пальчиках скрыта большая и лучше не рисковать: малыш может разорвать бусы, и тогда бусины рискуют попасть ему в нос или рот.

Как правильно подобрать гель для облегчения боли при прорезывании зубов? Что будет, если ребенок проглотит такой гель?

Чтобы подобрать подходящий гель, обратите внимание на состав. Если нужно быстро успокоить малыша, выбирайте гели с обезболивающим действием, но с высоким профилем безопасности. Например, гель без лидокаина «Камистад Бэби» с полидоканолом и экстрактом ромашки, оказывающий обезболивающее и противовоспалительное действие. Важно, чтобы гель не вызывал неприятных ощущений у малыша. Когда есть приятные добавки, как в том же «Камистад Бэби», то ребенку воздействие нравится, и он быстрее успокаивается.

Помните, что часть геля всасывается через слизистую рта, часть проглатывается, поэтому выбирайте гель с наименьшим количеством побочных реакций и следите за дозировкой.

Партнер проекта
Камистад Бэби

Предложение от компании STADA (Германия):  Камистад Бэби — гель, облегчающий прорезывание зубов у детей. Не содержит лидокаин.