«Появление ребенка — это семейный кризис». Рассказываем, как правильно готовиться к беременности

17 марта 2020 года
4

Автор: Кристина Шумай / Фото: Денис Зеленко

Беременность — это всегда волнительно, особенно если речь идет о первом ребенке. Важно, чтобы будущие родители были физически и психологически готовы к появлению малыша. Мы поговорили с терапевтом, гинекологом и психологом о том, как планировать беременность.

«Не советую радикально менять образ жизни»

Врач-терапевт медицинского центра «Экомедсервис» Наталья Мелькина рекомендует будущим родителям обратиться в клинику за полгода до планируемого зачатия.

— Обычно за это время можно спокойно выявить проблемы со здоровьем и решить их. Если не получилось за полгода, то обратитесь к врачам хотя бы за три месяца до зачатия, — рассказывает доктор. — Будущим родителям стоит заранее сдать общие анализы крови и мочи, сделать кардиограмму, флюорографию и принести все результаты с собой.

После индивидуальной консультации врач широкого профиля направляет пару на дальнейшие обследования.

— Например, на сдачу биохимического анализа крови, анализа на витамин D, проверку гормонов щитовидной железы, УЗИ брюшной полости и щитовидной железы. Также терапевт дает направление к гинекологу и, если есть проблемы со здоровьем, к узкоспециализированным врачам. Мужчине нужно пройти уролога, — рассказывает эксперт. — Людям, которые работают за компьютером, также рекомендую посетить офтальмолога.

При этом врач не советует самостоятельно сдавать огромный список анализов и пропивать витамины, не посоветовавшись со специалистом:

— Прислушайтесь к своему лечащему врачу и покупайте только те средства, которые он рекомендует. Принимайте их, не превышая суточные дозировки витаминов и минералов. Помните: препараты, подобранные самостоятельно, могут провоцировать аллергические реакции. Например, атопический дерматит у современных детей возникает именно из-за неправильного употребления мамой различных лекарств (в том числе и витаминов).

Стандартные препараты, которые врачи обычно рекомендуют пропить парам во время планирования беременности, — фолиевая кислота и витамин D в профилактической дозе.

— Фолиевая кислота способна снизить риск врожденных пороков развития плода. В продуктах ее недостаточно, поэтому лучше дополнять свой рацион специальными препаратами, назначенными врачом. Витамина D в нашем климате в принципе не хватает многим: его прием врачи назначают в период с октября по май, — поясняет Наталья.

Строгих рекомендаций по изменению образа жизни родителей у терапевта нет:

— Очевидно, что нужно отказаться от вредных привычек, спать по восемь часов в день, стараться ежедневно делать 10 000 шагов и дополнять это хотя бы минимальной физической нагрузкой. Но при этом радикально менять образ жизни я не рекомендую: например, если вы занимаетесь спортом, не нужно резко отказываться от пробежек.

«Правильная подготовка мышц позволит родить без разрывов»

Врач-гинеколог медицинского центра «Нордин» Далья Эль-Диэфи замечает: женщина в репродуктивном возрасте должна быть всегда готова к беременности, то есть постоянно следить за здоровьем половых органов.

— Я всегда напоминаю пациентам о том, что раз в год необходимо проходить общее обследование. Оно включает гинекологический осмотр, мазок на флору, цитологию или жидкостную цитологию, УЗИ органов малого таза, УЗИ молочной железы, кольпоскопию, — рассказывает Далья.

Целенаправленную подготовку к беременности, по мнению гинеколога, стоит начать за три месяца до предполагаемого зачатия:

— Помимо общих анализов крови и мочи, женщине нужно сдать анализы на гепатиты В и С, на сифилис, ВИЧ и другие болезни, передающиеся половым путем, анализ на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес), посев из влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам, анализ крови на гормоны. Еще стоит пройти обследование на вирус папилломы человека и сделать расширенную кольпоскопию.

За два месяца до зачатия женщине стоит начать принимать сбалансированный витаминно-минеральный комплекс с витаминами группы В, микроэлементами и усовершенствованной формой фолиевой кислоты — метафолином, ежедневная дозировка которого обычно составляет 400 мкг.

Далья предупреждает: если женщина перенесла онкологическое заболевание, планировать рождение ребенка можно только после прохождения лечения и согласования с лечащим врачом-онкологом.

Специалист не рекомендует беременеть женщинам с некоторыми болезнями крови и кроветворных органов (например, с апластической анемией), с патологиями эндокринной, дыхательной и других систем в стадиях, когда организм уже не справляется с проблемой самостоятельно и нужно радикальное лечение.

Эксперт рекомендует будущей маме тренировать мышцы тазового дна:

— Правильная подготовка поможет родить без разрывов, а после родов снизит вероятность опущения тазовых органов, исключит такие проблемы, как стрессовое недержание мочи.

Мужчине врач советует не только посетить уролога, но и сделать спермограмму, флюорографию, сдать мазок на флору, пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ, гепатиты В и С.

«Ребенок не решит проблемы взрослых»

Во время планирования беременности посетите не только врачей, но и психолога. Если есть вопросы в отношениях, страхи, сомнения, тревожность, то консультация этого специалиста просто необходима.

Семейный психолог Анна Матуляк считает, что перед зачатием женщине нужно четко разделить искреннее желание и рациональные убеждения. Важно, чтобы мама и папа хотели ребенка, а не поддавались на уговоры родственников.

 — Иногда будущая мама считает, что ребенок ей что-то даст (например, передышку в работе или возможность наладить отношения с мужем). На самом деле это она должна быть готова полностью отдавать свои ресурсы малышу, — объясняет Анна. — Важно четко понимать: ребенок своим появлением не решит проблемы взрослых. И если, например, вам кажется, что малыш «скрепит» отношения, в которых есть разногласия, то это иллюзия. Появление ребенка (даже желанного и планируемого) — это семейный кризис, и для его преодоления нужны ресурсы.

Перед беременностью специалист советует подумать, нравится ли вам ваша жизнь, закрыли ли вы свою потребность в реализации, достаточно ли насладились самостоятельностью и возможностью тратить деньги только на себя.

— Обсудите с партнером готовность к появлению ребенка: чем больше и подробнее вы будете говорить о малыше «до», тем легче будет решать все вопросы «после», — убежден психолог. — Выясните, каким вы видите свое родительство: как будете делить обязанности по уходу и распределять финансы, хотите ли вы пользоваться услугами няни или отдавать ребенка в ясли. В процессе это можно будет корректировать, но изначальные договоренности помогут снизить уровень тревоги и в некоторой степени стать профилактикой послеродовой депрессии.

Анна отмечает: вы должны быть готовы поставить определенную часть своей жизнь на паузу.

— Если вы не способны это сделать, беременность лучше отложить. Даже в самых свободных традициях воспитания родительство в раннем периоде имеет ряд особенностей — физическое состояние, гормональная перестройка, сонастройка с ребенком. Это все требует дополнительных сил и энергии, — поясняет эксперт.

Анна говорит, что современные родители сильно обеспокоены вопросами воспитания еще до рождения:

— Часто доходит до невроза: «Я не справлюсь! Как себя вести, чтобы не травмировать малыша?» Отвечаю: нужно быть живым и чутким. Мы все мы можем совершать ошибки. Будьте готовы оценивать свои действия и менять стратегии.

Тревожность вызывает и переизбыток информации. Именно поэтому Анна советует не перегружать себя литературой:

— Для начала советую прочесть три книги Людмилы Петрановской: «Тайная опора. Привязанность в жизни ребенка», «Если с ребенком трудно» и «#Selfmama. Лайфхаки для работающей мамы». Автор легко и понятно пишет о ключевых вещах. Эти книги помогут сформировать понимание и представление об основных психологических потребностях ребенка и заодно помогут оценить, насколько вы готовы к появлению малыша.

При этом эксперт напоминает: родительство — это «разведка боем».

— Можно прочитать тысячу книг, но на практике вы все равно узнаете много нового. Родительство — увлекательный творческий процесс, который требует много ресурсов, а взамен дает эмоции и наслаждение.

Ищем героинь проекта об осознанном родительстве

Готовитесь стать мамой? Предлагаем вам поучаствовать во втором сезоне проекта об осознанном родительстве «Мама-LIVE» и рассказать о себе.

Что получат участницы проекта?

  • индивидуальные консультации врачей и других специалистов (например, психолога);
  • профессиональные портретные фотографии (индивидуальные и с малышами);
  • знакомства с другими беременными женщинами, возможность делиться переживаниями и советами.

Чего мы ждем от участниц?

  • желания рассказать о себе, о своей семье, о беременности и ребенке;
  • готовности общаться с нами в течение всего года;
  • возможности встречаться с нами для интервью и фотосъемки.

До 31 марта присылайте свои заявки на почту mamalive2@rebenok.by. Указывайте номер телефона, добавляйте краткую историю о себе и своей беременности, дополняйте текст фотографиями. Для участия в проекте мы отберем 8 женщин на сроке 15−20 недель. Ждем ваших писем! Полные правила проекта можно прочитать здесь.




Обсуждение
МаринаMarina17.03.2020 в 7:59
Подскажите что делать? Планирую беременность. Общий анализ крови, мочи, кровь на гармоны, УЗИ гинекололог выписала. Но ни терапевт, ни гинеколог при моей просьбе выписать мне анализ Био химический отреагировали вопросом "3ачем?". Говорю, планирую ведь беременность, и не молодая я уже, 35 мне. Сказали идите в платную и сдавайте что хотите. Ок.. Я схожу. Но.. У нас же бесплатная медицина, я ИП.. Исправно плачу налоги, работаю.. У нас государство все типа делает для стимулирования рождаемости. А тут такое отношение. Дела принципа уже у меня. Может стоит написать заявление, главрачу например.?
Nata_kr17.03.2020 в 10:44
МаринаMarina,
На начальном этапе планирования действительно биохимический анализ крови не очень нужен, если у Вас нет каких либо заболеваний, который требуют этот анализ. То, что Вам 35, совершенно не говорит о том, что Вам нужны прям так сразу какие то специальные анализы на этапе планирования или даже беременности ( протокол ведения беременности и для 20, и для 35 одинаковый). Разве что, Вам точно предложат амниоцентез уже во время беременности. Решайте проблемы по мере их поступления, не тратьте свои деньги, деньги из бюджета (ваши налоги) впустую, потом понадобятся. Те анализы, что Вам назначили, уже покажут есть ли проблемы. Если есть, то уже назначат дополнительные анализы и исследования. Если не будет получаться забеременеть, тоже будут дополнительные исследования. Планировала свою беременность у платного врача в медцентре. Тоже не назначали мне биохимический анализ крови при планировании. Базовых анализов было достаточно. Биохимический назначили как только наступила беременность.
mamafedora17.03.2020 в 14:15
Мне кажется, что все просто хотят потянуть денег с людей, желающих обзавестись потомством, Учитывая, что сейчас нередко это желание возникает у взрослых, самостоятельных и более-менее финансово обеспеченных людей. Недавно прочитала в Фейсбуке рекламу: приглашаем Вас на 8-часовой интенсив по подготовке к благоприятному зачатию , успешной беременности и рождению одаренного ребенка. Прямо чуть не гарантию дают на рождение гения. Это уже лишнее, по-моему. А мы по-скромному справились. В ЖК по месту жительства наблюдались. Но то что было с 1 ребенком 12 лет назад и то, что было в 2019 г. с младшей, это, как говорится, две большие разницы. Раньше было все бесплатно, а сейчас жесточайшая экономия. Последний раз и кровь на гормоны сдавала платно при подтвержденном диагнозе гипотиреоз и АИТ. Потому что бесплатно мало что направление не хотели давать, так потом еще месяц ждать результат анализа. А корректировать заместительную гормональную терапию нужно незамедлительно, а не через месяц. Вот и платите налоги в надежде на бесплатную медицину
Пятый Элемент18.03.2020 в 14:49
Насчет книг... Лично я до и во время беременности кого только не читала - Петрановскую, Перельштейн, Осорину, Леви, Кволс, Быкову, Гиппенрейтер. Особо полезные и интересные моменты выписывала отдельно. Реальность расставила все по своим местам. Выяснилось, что с детьми все ну очень индивидуально, и книги эти и их авторы погоды не сделали. Единственный автор, который действительно принес пользу и чьими советами я до сих пор пользуюсь с удовольствием и благодарностью - это Комаровский.