Сейчас на сайте
Новости портала
В Минске откроется необычный лагерь, где детей научат «навыкам будущего» Объявляем конкурс. Пришлите фото ребенка за едой и выиграйте детское питание
Все о детях
Домой после роддома: все, что нужно знать родителям об уходе за детьми Блюда из овощей и фруктов, от которых не откажется ни один ребенок
Это интересно
Налегают на еду и алкоголь. Как женщины переживают эпидемию Мальчик VS девочка. Можно ли запланировать пол ребенка и как его определяют на УЗИ
Фотофакт
Добро пожаловать в ад! Родители делятся смешными фото до и после рождения ребенка
Школьная жизнь
Родители благодарят чиновников от образования за (не) проделанную работу
Спорный вопрос
«Моя грудь стала похожа на уши спаниэля». Нужно ли винить грудное вскармливание в этом? Все справедливо или не очень? Белорусы о господдержке семей с детьми
Личный опыт
«Еще немного — и я кого-нибудь убью». Белоруски о том, что их раздражает в родительстве

Беременность и коронавирус: что делать до, во время и после родов

09 апреля 2020 года

Во время пандемии коронавируса беременные могут входить в группу риска, поскольку беременность — это состояние физиологического снижения иммунитета. Портал «Здоровые люди» (24health.by) разобрался, можно ли женщинам в положении делать рентген при подозрении на вирус, может ли ребенок заразиться внутриутробно и при естественных родах, как инфицированной маме кормить младенца грудным молоком.

Источник фото: freestocks.org/unsplash.com

Как протекает COVID-19 у беременных?

Проявления заболевания чаще всего типичные: высокая температура, кашель и одышка. Но есть некоторые нюансы: ранние симптомы COVID-19 у беременных иногда могут оставаться незамеченными, потому что похожи на особенности их состояния. Например, во второй половине беременности из-за высокой концентрации эстрогенов часто бывает заложенность носа и насморк (ринорея) при отсутствии инфекции. Ближе к третьему триместру может наблюдаться одышка из-за того, что матка занимает намного больше места и затрудняет дыхание.

Во время беременности, особенно к третьему триместру, повышается нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, поэтому при заболевании COVID-19 беременные будут относиться к группе риска по развитию серьезных осложнений, в первую очередь дыхательной недостаточности.

Влияет ли COVID-19 на беременность?

На данный момент в мировой литературе мало информации о таком влиянии, особенно при заболевании в первом и втором триместрах. В основном изучены осложнения беременности у женщин, которые заболели в третьем триместре. Основные из них — преждевременные роды и задержка развития плода.

Передается ли вирус плоду внутриутробно?

Пока нет однозначного ответа. Раньше исследователи говорили о том, что передача вируса от матери к плоду через плаценту не доказана. Но в последнее время стали появляться научные публикации, в которых описывают случаи такой вертикальной передачи.

Что делать беременной с подозрением на COVID-19?

Сразу же обратиться к врачу, если возникают симптомы заболевания. Поводом для обращения также должен стать «неблагоприятный эпидемический анамнез», например, если женщина посещала страну с высоким уровнем заболеваемости COVID-19 или контактировала с кем-то, у кого подтвердили этот вирус.

Можно ли беременным делать рентген или КТ (компьютерную томографию) органов грудной клетки при подозрении на вирус?

Да, это не противопоказано. Все международные рекомендации по диагностике и лечению COVID-19 говорят о том, что эти методы абсолютно допустимы во время беременности, но должны применяться только по назначению врача. Доза излучения, которую получит плод внутриутробно при проведении КТ органов грудной клетки матери, намного ниже дозы, которая вызывает пороки развития. КТ — более чувствительный метод для выявления изменений в легких. Лучевая нагрузка при рентгенографии тоже допустима во время беременности.

Как следить за состоянием плода беременной с COVID-19?

В третьем триместре беременной важно отслеживать профиль двигательной активности и заполнять специальный дневник двигательной активности плода (его выдают в женской консультации). Оценить темп роста плода поможет УЗИ, его кровообращение — цветовое допплеровское картирование. Кардиотокограмма поможет заподозрить нарушения сердечной активности плода и гипоксию.

Нужна ли таким беременным самоизоляция?

Да! В условиях пандемии самоизоляция и соблюдение правил гигиены — основная профилактика инфицирования. Желательно сократить все контакты до минимума, не посещать массовые мероприятия. В поликлиниках и женских консультациях сейчас изменяют график и кратность приема, чтобы снизить риск распространения инфекции среди беременных.

Как рожать?

Само по себе заболевание COVID-19 не показание для кесарева сечения. Роды рекомендуют вести через естественные родовые пути, если нет акушерских или экстрагенитальных (не связанных с репродуктивной системой) показаний для кесарева сечения. Не доказано, что ребенок может заразиться при прохождении через родовые пути матери.

Что можно и нельзя делать в родах при COVID-19?

Обязательно:

  • соблюдение гигиены и респираторного этикета: медицинский персонал и роженица (особенно во втором периоде родов, то есть во время потуг) должны быть в масках;
  • тщательное мытье рук после контакта с любыми поверхностями;
  • раннее пережатие пуповины после рождения ребенка;
  • ранняя обработка новорожденного (вытереть насухо от крови и сыровидной смазки, обработать глаза, так как они иногда становятся входными воротами для вируса).

Рекомендуется:

  • регионарные методы обезболивания: спинальная, эпидуральная анальгезия;
  • индукция родов — вызывание родов, если есть акушерские показания;
  • профилактика аномалий родовой деятельности: введение окситоцина для регуляции схваток, амниотомия (вскрытие плодного пузыря).

Не рекомендуется:

  • закись азота («веселящий газ») для обезболивания;
  • оксигенотерапия в родах, кроме случаев, когда у матери подтверждается гипоксия (недостаток кислорода в крови).

Можно ли быть в одной палате с новорожденным и кормить грудью женщинам с COVID-19?

Нет однозначного ответа. Рекомендации американских центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и руководства французских врачей говорят о том, что наиболее безопасной будет изоляция новорожденного от матери на 14 дней или до того, как лабораторно будет подтверждено прекращение выделения вируса матерью. Кормить новорожденного рекомендуют сцеженным молоком из бутылочки, не контактировать напрямую.

В то же время Всемирная организация здравоохранения говорит о том, что мать и ребенок могут находиться вместе в одной палате, если позволяет состояние здоровья.

ВОЗ поощряет грудное вскармливание даже в случае заболевания COVID-19, однако есть важные правила:

  • соблюдение респираторного этикета: недопустимо, чтобы женщина чихала и кашляла в непосредственной близости от ребенка;
  • перед каждым кормлением и после него женщина должна тщательно вымыть руки;
  • перед каждым использованием молокоотсоса и бутылочек нужно тщательно их обрабатывать;
  • во время кормления женщина обязательно должна быть в маске.

Основные меры защиты — это тщательное соблюдение врачебных рекомендаций, внимательное и бережное отношение к своему здоровью и к здоровью своих близких. Очень важно не поддаваться панике в сегодняшних условиях, когда нас окружает множество непроверенных слухов и недостоверной информации.

Источник: 24health.by

Если вы хотите поделиться личным опытом или рассказать о проблеме для статьи на нашем портале, пишите на editor@rebenok.by


Рекомендуем

Не тратьте деньги! Белоруски рассказывают о бесполезных покупках для детей Без дорогих игрушек и сложного реквизита. 10+ идей, как развлечь детей дома Объявляем конкурс. Пришлите фото ребенка за едой и выиграйте детское питание «Это чистейший восторг!» Красивые места недалеко от Минска, где вам понравится отдыхать с семьей Пособия на детей: на какую помощь от государства могут рассчитывать родители в Беларуси? Вместо шумной детской площадки. Во что детям поиграть на улице, не нарушая правила изоляции Что делать с внеплановой беременностью? Объясняем для тех, кто решил рожать Чему важно научить ребенка до детского сада: подробный чек-лист Ребенок не хочет спать и сводит вас с ума? Пройдите тест и узнайте, в чем может быть ошибка Дополнительный выходной и отпуск в удобное время. О каких правах на работе вы могли не знать?


Обсуждают сейчас