Сейчас на сайте
Школьная жизнь
Как будут учиться дети, которые в понедельник не пойдут в школу «Все виснет, все ломается». Как настроили дистанционное обучение в российских школах Как дома организовать рабочее место школьнику: полезные советы для родителей Как оставить ребенка дома и организовать учебу "на удаленке"? Каникулы продлили, а учителей обязали ходить на работу. Зачем?
Спорный вопрос
«Солнце манит, но мы стараемся сидеть дома». Можно ли во время эпидемии гулять с детьми?
Здоровье
Безопасен ли наркоз для лечения зубов у детей? Стоматолог и педиатр отвечают на родительские вопросы Все мечты отошли на второй план. 9-летнему Яну срочно нужна лучевая терапия
Беременность и роды
Беременность и коронавирус: что делать до, во время и после родов
Отношения взрослых
Мужчина на «вторых ролях» и сон в разных кроватях. Современные тренды в отношениях
Личный опыт
«Было ощущение, что меня вообще нет». Откровения взрослой женщины о сложных отношениях с мамой

«После 38 лет способность к зачатию снижается на 50%». Узнайте, сколько у вас времени в запасе для материнства

21 февраля 2020 года
17

Пресловутые “тикающие часики” раздражают многих женщин. Но, к сожалению, это факт: с возрастом сокращаются шансы на материнство. Об этом напоминает акушер-гинеколог отдела репродуктивного здоровья родильного дома № 2 г. Минска Алла Зубарева. Специалист рассказала нам, что такое “овариальный резерв” и какой возраст считается критическим для рождения ребенка. 
 


 

Овариальный (фолликулярный) резерв — это функциональный запас половых клеток в яичниках, которые способны генерировать здоровые фолликулы с полноценной яйцеклеткой. С возрастом этот запас стремительно уменьшается.

При внутриутробном развитии к 20-й неделе беременности у плода женского пола закладывается в яичниках до 7 млн. ооцитов или, проще говоря, половых клеток. После появления на свет их количество у девочки сокращается в 5-6 раз — до 1-2 млн. Из-за гормональных изменений к периоду полового созревания в яичниках остается около 300-500 тыс. фолликулов. Это число в течение жизни постепенно уменьшается в результате овуляции и гибели клеток.

За весь репродуктивный период, во время которого происходит 400-500 менструальных циклов, женщина теряет 400-500 яйцеклеток. Остальные фолликулы (по сути, будущие яйцеклетки) погибают под воздействием неблагоприятных факторов.



До 35 лет запас фолликулов у женщины истощается более-менее равномерно. Но после этого возраста процесс начинает ускоряться. Многие исследования показали, что скорость снижения фолликулов удваивается, когда их число достигает отметки в 25 тысяч. И это обычно соответствует возрасту 37,5 лет. Этот возраст часто называют критическим.

По сравнению с 25-летними у женщин 38-40 лет способность к зачатию снижается до 50%.

Кому стоит провести оценку овариального резерва?

Обычно проводить оценку овариального резерва рекомендуется женщинам 35+. Однако не стоит забывать о том, что каждая женщина уникальна. У кого-то уже в 30 лет в яичниках не остается фолликулов, из которых можно «получить» яйцеклетки (происходит преждевременное истощение яичников). А у кого-то и в 40 лет сохраняется нормальный фолликулярный запас.

Не стоит ждать 35 лет с проверкой овариального резерва, если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, которые проявляются приливами, сменой настроения, укорочением цикла и скудными менструациями. 

Также на репродуктивное здоровье женщины могут влиять вредные привычки — курение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление вредными продуктами. У курящих женщин часто выявляется снижение овариального запаса яичников, а также получаются некачественные яйцеклетки и эмбрионы, что приводит к неудачам во время ЭКО.

Сокращает шансы на счастливое материнство оперативное вмешательство на органах малого таза. У многих женщин, страдающих бесплодием, проводились в прошлом операции на яичниках (в частности, их резекция).

Овариальный запас может снижаться из-за воспалительных заболеваний органов малого таза, при которых происходят выраженные изменения тканей и нарушение питания фолликулярного аппарата яичников.

Плохо сказаться могут также экология, хронический стресс, генетические особенности (если у матери рано наступила менопауза, то и у дочери так может произойти), аутоиммунные заболевания, лучевая и химиотерапия при лечении раковых заболеваний.

Сколько осталось времени? Подскажут анализы на гормоны и УЗИ

В любом из вышеперечисленных случаев рекомендуется посетить акушера-гинеколога, который назначит полный список анализов и исследований, необходимых для оценки овариального резерва. И это важно как для естественного зачатия, так и для беременности с помощью репродуктивных технологий. Ведь ЭКО не всесильно. Если фолликулярный запас будет практически исчерпан, то для ЭКО придется использовать не собственные, а донорские яйцеклетки.


Источник фото: unsplash.com
 

Вот какие обследования помогут определить ваш овариальный резерв.

Анализ крови на АМГ

С момента рождения до наступления менопаузы фолликулами в яичниках вырабатывается Анти-Мюллеров гормон (АМГ). На основе его количества можно судить об овариальном резерве:

— Если его количество составляет 1,0-2,5 нг/мл — то овариальный резерв в норме.

— Если ниже 1,0 нг/мл — это свидетельствует о снижении репродуктивной функции.

Сдать анализ крови на АМГ можно в любой день менструального цикла натощак.

Анализ крови на ФСГ

Важным гормоном, который контролирует работу яичников и «созревание» яйцеклеток, является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), вырабатываемый гипофизом. Сдавать анализ на этот гормон следует в начале менструального цикла (2-3 день). Если его количество превышает 11-12 МЕ/л, то можно говорить о снижении функции яичников.

Анализ крови на ингибин В

Третий важный гормон — это ингибин В, который вырабатывается в фолликулярном аппарате яичников. Этот анализ позволяет заметить снижение овариального резерва еще до момента повышения ФСГ в крови, потому на этот показатель обращают внимание в первую очередь.

Лучшим периодом для этого анализа является 2-3 день менструального цикла. В том случае, если в этот период его уровень составляет менее 45 пг/мл, можно говорить о снижении овариального резерва.

УЗИ органов малого таза

С помощью УЗИ органов малого таза можно оценить объем яичников и количество антральных фолликулов, которые способны «продуцировать» яйцеклетки, в том числе при искусственной стимуляции. Если врач выявит снижение числа таких фолликулов и уменьшение объема яичников, можно говорить об овариальном старении.

В моду все больше входит позднее материнство. Но важно помнить, что с возрастом способность женщины к зачатию снижается. И если вы планируете отложить вопрос рождения ребенка, стоит обратиться к гинекологу и, возможно, проверить свой овариальный резерв. Это поможет узнать, можно ли вам откладывать материнство или стоит подумать о ребенке уже сейчас. 

Автор: Ирина Ивлиева

Если вы хотите поднять волнующую вас тему или поделиться личной историей для статьи, пишите нам на editor@rebenok.by

Рекомендуем

«Ты же девочка!» Рассказываем, как воспитывать детей без стереотипов ТОП-10 мест, где отметить детский день рождения в Минске Без дорогих игрушек и сложного реквизита. 10+ идей, как развлечь детей дома «Сначала думали: куда нам детей с 12 метрами в общежитии?». Как белорусы усыновили двух братьев и ни разу не пожалели Воздержание больше четырех дней ухудшает качество сперматозоидов. Как подготовиться к ЭКО Мастер-классы для детей в Минске. Готовим пиццу, пряники, рисуем на воде Когда сделать ЭКО будет так же просто, как сходить в магазин? Интервью с репродуктологом «Суп — это традиция». Гастроэнтеролог о детском питании и случаях, когда родители приходят слишком поздно «Мы не обслуживающий персонал». Учителя составили правила поведения для школьников и их родителей Лучшие детские лагеря на летних каникулах 2020 Искали на УЗИ опухоль, а нашли ребенка. Белоруски о беременностях, которые стали сюрпризом Ребенок не хочет спать и сводит вас с ума? Пройдите тест и узнайте, в чем может быть ошибка Познавательные музеи Минска, где обязательно стоит побывать с детьми Весенние каникулы 2020. Выбираем детский лагерь «Это гонка из родительского тщеславия». Мнение о том, нужно ли детям раннее развитие О чем важно подумать родителям при обустройстве квартиры? Лайфхаки от эксперта по бытовой технике Гинеколог рассказал о рисках и преимуществах
беременности после 30
«Если забрать резко, ребенок может начать сосать палец». Разбираемся, когда и как отучать детей от пустышки Фастфуд, переношенная беременность, вторые роды. Почему дети рождаются крупными


Обсуждают сейчас