Сейчас на сайте
Ребенок и школа
В Казани простились с убитой в школе учительницей. Какой она запомнится людям? В минской школе прорвало трубу — родители жалуются на последствия аварии. Узнали подробности
Все о здоровье
Как не пропустить ухудшение зрения у ребенка? Чек-лист для родителейКак отличить аллергию у ребенка от других заболеваний? Узнали у врачаНе такой, как все: мальчик из Бразилии стал успешной моделью благодаря генетическому заболеванию
Что почитать детям
Пять хороших книг, которые помогут подросткам понять самих себя
Все о детях
Подошвенные бородавки у детей: почему возникают и чем лечить? Объясняет врач «Мама, а ты скоро умрешь?» Психолог о том, как отвечать на неловкие вопросы детей«Родина вас простила». Что ждало дома подростков, которые работали на немцев в Германии?
Беременность и роды
Как ухаживать за грудью во время ГВ? Гинеколог назвала частые ошибкиКак рожать: самой или с помощью кесарева? Гинеколог перечислила возможные варианты
Обучение
Как отметить 9 мая с ребенком? Покажите ему фильмы о войне — вот хорошая подборка

Беременность после 40 лет: какие есть реальные риски? Рассказывает акушер-гинеколог

14 апреля 2021 года
13

Все чаще белоруски откладывают материнство на более поздний срок. Но врачи предупреждают, что возрастная беременность может протекать сложнее. Акушер-гинеколог Ольга Попова напомнила о возможных рисках для женщин после 40 лет, а также рассказала, используют ли сегодня врачи термин «старородящая женщина».

Источник фото: pexels.com

Проблемы с зачатием и вынашиванием

С годами у женщины уменьшается количество яйцеклеток, что напрямую влияет на фертильность. Овуляция происходит не в каждом цикле, а несколько раз в год, поэтому вероятность зачатия с возрастом резко снижается. Конечно, это не значит, что абсолютно у всех женщин будут сложности, медики говорят лишь об общих тенденциях.

— Лучшие репродуктивные годы у женщины — от 20 до 30 лет. Вероятность забеременеть с первого раза в таком возрасте составляет 20%. После 35 лет этот шанс начинает уменьшаться, и в 40 лет он составляет всего лишь 5%.

Кроме того, с возрастом происходит снижение гормональной функции яичников, а также увеличивается количество перенесенных воспалительных заболеваний и вмешательств (в том числе абортов). Из-за этого эндометрий может стать неполноценным. Оплодотворенной яйцеклетке тяжелее в него имплантироваться, а это значит, что вырастает риск ранних выкидышей.

— Если имплантация все же произойдет, то в дальнейшем у беременной женщины может развиться плацентарная недостаточность, многоводие или, наоборот, маловодие. Высок риск задержки роста плода.

Из-за возрастных гормональных нарушений и перенесенных гинекологических болезней (миома, эндометриоз) у женщины часто бывают аномалии родовой деятельности: слабость, дискоординация (прим. ред. — отсутствие координации между сокращениями отдельных частей матки). Это может негативно повлиять на процесс родов, предостерегает акушер-гинеколог.

У женщин, которые забеременели впервые после 40 лет, распространенной проблемой становится незрелая шейка матки, из-за чего врачам приходится прибегать к индукции (прим. ред. — запуску родов) и стимуляции родовой деятельности. «Порой шейка такая бесперспективная, то есть не готовая к родам, что врачи сразу же предлагают женщине кесарево сечение», — говорит доктор.

Источник фото: unsplash.com

К 40 годам многие женщины страдают общими заболеваниями (гипертонией, диабетом, ожирением, онкологическими болезнями). Из-за этого у них повышается риск досрочных родов, а также тяжелого осложнения беременности — преэклампсии (гестоза). Оно опасно тем, что может приводить к задержке роста плода и даже отслойке плаценты.

— Беременность в возрасте старше 40 лет — это фактор умеренного риска преэклампсии. Если у женщины есть еще хотя бы один фактор риска, то ей назначают аспирин в низкой дозе с 12 недель. В остальном ведение беременности у таких женщин проводится по общим протоколам.

Ольга Попова заверила нас, что медики уже не пользуются понятием «старородящая». Иногда врачи добавляют к диагнозу в картах беременных и историях родов такие формулировки, как «возрастная первобеременная» или «Поздний репродуктивный период», чтобы акцентировать внимание на рисках осложнений. Но это скорее желание врача, а не требование протоколов.

Риски патологии у плода

Как известно, под воздействием вредных факторов яйцеклетки способны накапливать мутации. С возрастом их становится больше, поэтому чем старше женщина, тем выше риск генетических аномалий у плода (в частности синдрома Дауна) и врожденных пороков развития (ВПР). Считается, что риск рождения ребенка с синдромом Дауна среди женщин 25 лет составляет 1:1250. Если же будущая мама старше 40 лет, то этот риск увеличивается до 1:100.

Именно поэтому всем беременным после 35 лет назначают консультацию генетика и анализ крови на маркеры ВПР, а также предлагают амниоцентез — прокол плодного пузыря для взятия околоплодных вод на анализ (недавно мы подробно писали об этой процедуре).

Источник фото: pexels.com

Сложности с восстановлением после родов и лактацией

Если беременность поздняя, то восстановительный период после родов может также затянуться:

—  В зрелом возрасте репаративные процессы снижены, есть сопутствующие общие и гинекологические заболевания, которые могут помешать организму женщины быстро прийти в норму, — объясняет доктор.

А еще после 40 лет меняется структура молочной железы: железистая ткань замещается жировой, поэтому возможны проблемы с лактацией.

Список возможных осложнений получился объемным, но это не значит, что все возрастные женщины обязательно с ними столкнутся. В зрелом возрасте беременность может пройти так же гладко, как и у молодых женщин. В практике акушера-гинеколога не раз были подобные случаи:

— Перед самым климаксом в 48 лет у женщины пропали месячные, но она связала это с возрастом и не придала значения. Поняла, что беременна, лишь когда почувствовала шевеления плода. Несмотря на возраст, беременность протекала без каких-либо осложнений. Родила женщина сама, плавно и мягко (роды были повторные после большого перерыва).

Ольга Попова убеждена, что женщинам не стоит зацикливаться на возможных рисках, если, несмотря на возраст, присутствует сильное желание родить ребенка или случилась беременность в зрелом возрасте. Главное — не пренебрегать рекомендациями врачей и вовремя проходить все необходимые обследования.

Для связи с редакцией пишите нам в Telegram, Instagram или на почту editor@rebenok.by




Лучший комментарий
Инна7314.04.2021 в 10:34
-arcada-,
разные бывают и бабульки, и 40-летние, а иногда бабульки здоровЕе даже)
родила дочь (3-й ребенок) в почти 47, беременность без особых проблем проходила (амниоцентез делала), заболеваний никаких в анамнезе.
и рядом молодые девочки-роженицы с кучей диагнозов((
беременность сама по себе во многом лотерея, влияют и генетика, и образ жизни, и возраст...
Обсуждение
-arcada-14.04.2021 в 10:06
Цитата:
К 40 годам многие женщины страдают общими заболеваниями (гипертонией, диабетом, ожирением, онкологическими болезнями).
Как будто не про 40-летнюю женщину написано, а про бабульку 70 лет.
Инна7314.04.2021 в 10:34
-arcada-,
разные бывают и бабульки, и 40-летние, а иногда бабульки здоровЕе даже)
родила дочь (3-й ребенок) в почти 47, беременность без особых проблем проходила (амниоцентез делала), заболеваний никаких в анамнезе.
и рядом молодые девочки-роженицы с кучей диагнозов((
беременность сама по себе во многом лотерея, влияют и генетика, и образ жизни, и возраст...
Moren14.04.2021 в 23:12
-arcada-:
Цитата:
К 40 годам многие женщины страдают общими заболеваниями (гипертонией, диабетом, ожирением, онкологическими болезнями).
Как будто не про 40-летнюю женщину написано, а про бабульку 70 лет.
Вот уж точно.
Или постарше )
Moren14.04.2021 в 23:13
Инна73:
-arcada-,
разные бывают и бабульки, и 40-летние, а иногда бабульки здоровЕе даже)
родила дочь (3-й ребенок) в почти 47, беременность без особых проблем проходила (амниоцентез делала), заболеваний никаких в анамнезе.
и рядом молодые девочки-роженицы с кучей диагнозов((
беременность сама по себе во многом лотерея, влияют и генетика, и образ жизни, и возраст...
Это да. Со мной в послеродовом лежали 45-летние роженицы, которые на следующий день после родов весело скакали и были на позитиве, и еле живые 20-летние, ходящие до выписки по стенке (( тут столько факторов в сочетании, возраст всего лишь один из.
jehra14.04.2021 в 23:54
Я бы не хотела рожать после 40, здоровая женщина выносит и родит, но это только начало пути, 20 летняя первородка после сложных родов, поползает по стенке месяц и молодость возьмёт свое, восстановиться, а в 40+ круглосуточно смотреть младенца, с ночными пробудами на зубы и колики, оттеки и фонари под глазами самая малость, что ее ожидает. В таком возрасте, хотелось бы, чтобы дети уже слезли с маминых коленок, могли самостоятельно ездить в лагеря, посещать секции, а маме самое время посвятить побольше времени себе, своему здоровью, внешнему виду, работе, это время зрелости и осмысленности жизни.
Обсуждают сейчас