Сейчас на сайте
Протесты
Читатели из Барановичей сообщают, что их просят распространить в школах странные листовкиУчитель, уволенная за прогул после суток на Окрестина, проиграла суд. Она готовится к апелляции
Все о детях
Зачем ребенку умные часы и какие выбрать? Рассказываем Что не так с мультиками для самых маленьких? Психолог о моментах, которые не видят родителиРебенок маленького роста? Это можно исправить, но до определенного возрастаСекс-просвет: о чем взрослые должны рассказать детям, а о чем они узнают сами
IT-образование
Ребенок любит играть в телефоне? Вот подборка по-настоящему полезных игр и приложений
Личный опыт
Супруги активно путешествуют по Беларуси с ребенком. Вот места, которые они советуют посетить
Грудное вскармливание новорожденных
Мужчины ополчились на модель за фото во время кормления грудью. Вот что она им ответила
Благотворительность
Потеряла волосы и рискует лишиться глаза. Родители просят помочь их 3-летней дочке
Детский сад
Мингорисполком: В детских садах увеличилось количество групп с белорусским языком обучения
Образование
Старшеклассники и учителя могут поучаствовать в конкурсе и заработать

Как понять, что ребенку «мешают жить глисты», и можно ли самим делать профилактику?

19 марта 2021 года
11

О гельминтозе у детей сегодня много спорной информации. Одни родители вспоминают об угрозе «глистов», только когда надо сдавать анализы перед садом или школой. Другие «кормят» детей таблетками по нескольку раз в год — для профилактики. Есть и те, кто считает, что от паразитов спасут только БАДы. А как правильно? Об этом поговорили с педиатром высшей квалификационной категории Ольгой Кардаш.

Источник фото: Unsplash.com

Считается, что Беларусь в плане глистных инвазий — чистая страна. И тем не менее проблема паразитарных заражений среди детей очень актуальна, говорит педиатр:

— Есть такое понятие, как базовая распространенность инфекции, передаваемая через почву. Если показатели распространенности менее 20%, то регион относят к «чистым» и «глистогонить» людей не рекомендуют. Если свыше 20%, предлагается проводить дегельминтизацию 1 раз в год, если более 50% — дважды в год. Беларусь относится к первой категории, но не все так однозначно.

За последние 20−30 лет население стало уделять больше внимания гигиене; сегодня меньше людей занимаются возделыванием почвы. В тоже время появились другие особенности, связанные с урбанизацией:

— Люди держат в квартирах большое количество домашних животных — потенциальных разносчиков гельминтов. Детские коллективы — садовские группы и школьные классы — также «зона риска». И даже обычные песочницы во дворах представляют опасность, поскольку становятся туалетом для бездомных кошек и собак. Потом с этим песком играют дети. Я была удивлена, когда увидела в Европе песочницы, сплошь закрытые «на замок». Думаю, в любом минском дворе жильцы сами могут воплотить эту идею в жизнь и защитить своих детей.

Педиатр отмечает, что количество глистных инвазий, не вызванных прямым контактом с почвой, достаточно велико. С паразитарными инфекциями сталкиваются 95% детей дошкольного возраста, говорит Ольга Кардаш.

Какие гельминты портят нам жизнь?

Педиатр предлагает условно разделить глистов на живущих в ЖКТ и тех, кто обитает в тканях — глазах, печени, головном мозге.

—  Такое сравнение не совсем корректно с медицинской точки зрения, но позволит мамам представить, какими бывают глисты. В целом у детсадовских малышей чаще встречаются острицы, у школьников — аскариды, токсокары, описторхи, лямблии. Описторхи, например, можно заполучить, съев некачественную речную рыбу. Домашние животные переносят токсокары. Токсокароз лечится долго, серьезно, разными схемами. Если вы сдадите анализ и обнаружите гельминты, тот же токсокароз, я не советую бороться с ними самостоятельно: здесь нужны дополнительные анализы.

Поскольку гельминты могут поселиться где угодно, симптомы инвазий выходят за рамки привычных «болит живот» и «меня тошнит».

— При инвазиях может быть плохой сон, диарея, боли около пупка, сыпи. Часты вульвовагиниты у девочек, устойчивые опрелости у малышей. Головная боль, кашель, проблемы со зрением — все это также может говорить о гельминтозах. Еще встречается такой симптом, как «обмякание». У меня был пациент-малыш, который на миг «замирал», а потом словно оседал. Здесь, конечно, можно заподозрить все что угодно. Провели диагностику и установили глистную инвазию. Ее успешно пролечили. Таким образом решилась проблема, причину которой долго понять не могли: ребенка водили к неврологам и другим узким специалистам.

Аскариды и острицы не вызовут головной боли, но дадут о себе знать проблемами с ЖКТ, поясняет Ольга Кардаш. А описторхи способны повреждать желчный пузырь и печень. Поэтому когда ребенок говорит «мама, у меня болит правый бок», обратите на это внимание.

Понятно, что все эти симптомы могут серьезно подкосить здоровье. Более того, в последнее время в медицинском сообществе обсуждается тревожный вопрос: взаимосвязь между глистными инвазиями и развитием в отсроченном периоде онкологии. Так что родителям нельзя игнорировать возможный гельминтоз. Осталось только понять, есть он у ребенка или нет.

Анализы стопроцентной гарантии не дают

Определить паразитов в организме сложнее, чем кажется на первый взгляд.

— Надо смотреть на клинические проявления. Если таковые есть, значит, мы будем с ними работать: сопоставлять с анализами крови, кала и только тогда можно принимать решение о глистной инвазии. К этому вопросу надо подходить очень взвешенно, ведь лечение проводится серьезными препаратами, — объясняет врач.

Сегодня многие родители сами назначают детям дорогостоящие анализы на иммуноглобулины, минуя визит к врачу. Этот ход ошибочный:

— Информативность анализов составляет от 60 до 80% в зависимости от того, на какой паразит мы обследуемся. Исследование крови — это не панацея, опираться исключительно на него при постановке диагноза нельзя. Например, при лямблиозе антитела могут сохраняться после перенесенного заболевания в течение года. То есть даже положительный результат не всегда говорит о наличии глистов в данный момент. А некоторые виды гельминтов в анализах крови вообще могут себя не обнаружить и продолжать жить в организме.

Анализы на яйца глистов тоже не всегда покажут реальную картину, но врач считает, что такие исследования нужны: чем больше источников информации, тем лучше. Главное — подготовиться к исследованию правильно.

— Перед сдачей анализа нельзя проводить гигиенические процедуры. В лабораторию надо отнести всю порцию кала, а не выборочно: в одной части материала глистов может не быть, а в другой — вполне. Кал необязательно сдавать утром, допускается его хранение в специальной таре в течение 8 часов от момента дефекации до транспортировки в лабораторию. Замораживать собранный кал не надо, достаточно поставить баночку в холодильник. Если у ребенка запор, не следует использовать ректальные свечи, они только «смазывают» результат исследования. Дождитесь естественной дефекации. Анализ кала важно повторить хотя бы три раза с интервалом в 3−7 дней.

Часто мамы опираются на показатель эозинофилов в крови. Это тоже неправильно.

— Эозинофилия может быть маркером глистной инвазии, а может и не быть. Имеет смысл ее предполагать, только если врач сопоставит анализы с другими сведениями. Вот тогда повышенные эозинофилы могут говорить о «тканевых» глистах, которые располагаются в органах — легких, головном мозгу, печени и так далее. Для аскарид и остриц, которыми чаще всего страдают наши дети, такой показатель не очень информативен.

Чтобы сдать кровь, надо соблюдать общие правила: воздержаться от пищи, так как жирная сыворотка способна выдать измененные результаты. Дети до года, если есть необходимость в таких анализах, не должны есть около часа. В возрасте от 1 года до 5 лет рекомендовано воздержание от пищи 3−4 часа. Детям старше 5 лет — 6−8 часов.

Так гонять глистов или не гонять?

Источник фото: Pexels.com

Педиатр считает, что определенным группам детей «прогнать глисты» ради профилактики будет нелишним. С двумя обязательными оговорками. Во-первых, дозу препарата должен подобрать врач, опираясь на особенности здоровья конкретного ребенка. Во-вторых, профилактику нельзя делать чаще одного раза в год.

ВОЗ разрешает использовать два вещества для профилактики гельминтозов - альбендазон и мебендазол. Препараты на их основе непростые, токсичные, могут вызывать даже поражения печени. Ольга Кардаш признается, что с такими ситуациями не сталкивалась, но ее близкая коллега рассказывала о двух случаях из своего опыта. Поэтому доктор подчеркивает: допуская профилактику глистных инвазий, она не советует делать это самостоятельно. Очень важно все обсудить с педиатром.

— Врач, который наблюдает вашего ребенка, в состоянии понять: головная боль — от того, что пациент ночами читает Гарри Поттера под одеялом или от того, что дают о себе знать глисты. Доктор хорошо понимает, какие наводящие вопросы можно задать маме. Не поленитесь, обратитесь за консультацией.

Если сходить к врачу не получается и вы решили «гонять глистов» самостоятельно, выбирайте минимальную дозировку. В инструкциях к препарату она обычно соответствует схемам лечения остриц и аскарид. Это самые распространенные инвазии.

Итак, профилактика не помешает семьям, в которых:

— проживают животные (причем неважно какие — хомячки или попугайчики),

— есть детсадовские дети или родители по роду деятельности связаны с мясопереработкой, сельским хозяйством,

— в семье очень любят суши и шашлыки (помним о том, что рыба и мясо могут быть заражены гельминтами, при этом термическая обработка блюд недостаточна),

— дети часто копаются в земле, едят фрукты-овощи прямо с грядок и все лето проводят в деревнях.

Иногда профилактика нужна детям, даже если все вышеперечисленные пункты их не касаются. Здесь уже все зависит от чуткости мамы, которая понимает, что поведение ребенка может привести к глистной инвазии:

— Среди сугубо городских детишек встречаются те, кто любит бурно выражать свои эмоции: поваляться на асфальте и поплакать, пока мама не выполнит просьбу. Пока такого ребенка выведут на улицу, он умудрится обползти всю лестничную клетку, попробовать на вкус поручни. А, выйдя во двор, сразу направится к луже. Риск заражения у таких детей тоже есть. Все очень индивидуально.

Если говорить о возрастных ограничениях, то профилактику можно проводить раз в год, начиная с детского сада до лет десяти. В этот промежуток, шутит доктор, дети, не переставая, тянут в рот ручки-карандаши, грызут ногти и целуются с животными. Так что обезопаситься не помешает.

— У меня недавно случай был. Одна моя пациентка — девочка лет 8−9 — не проводила профилактику инвазий два года. Дома о такой необходимости забыли. И вот у нее появляется пятно на лице, которое долго пытаются лечить у дерматолога. Родители потратили на это много денег, но ничего не помогало. Когда обратились ко мне за советом, я порекомендовала начать с лечения глистов. Проблема исчезла через три дня. Благодаря антигельминтной таблетке стоимостью в два рубля. Конечно, это не значит, что теперь все аллергии или высыпания надо лечить так же. Как я не раз повторила, все очень индивидуально, прежде чем что-то принимать, надо проконсультироваться с врачом.

А можно ли победить глистов БАДами?

— На мой взгляд, полагаться на БАДы при глистных инвазиях бессмысленно, — делится мнением педиатр. — В Европе сейчас идет бум на препараты из черного грецкого ореха, тыквенных семян, порошка лисичек. Но, как показывает практика, от гельминтов все равно они не избавляют. Если инвазия подтверждена, на нее воздействуют химическими препаратами. Я шучу, что, покупая в избытке все эти добавки, мамы реализуют свой «мамский долг». С такими пациентами договариваюсь следующим образом: «Если очень хочется, то в течение года вы балуетесь всяко-разными добавками, но один раз в год, при наличии показаний, придется пить химию».

Аналогичное отношение у врача и к народным средствам.

— Все эти луковые кашицы, чеснок в больших дозах, возможно, будут иметь эффект, ведь глисты не любят острое. Но я против применения таких методов у детей: это неполезно для ЖКТ и сомнительно с точки зрения результата. Взрослые, если желают, могут экспериментировать, а ребенка надо показать врачу.

Что делать, чтобы не заразиться?

Только лишь «гонять глистов» мало, надо стараться делать все, чтобы риск заражения уменьшить.

 — Если вы меняете постельное белье раз в месяц, моете пол только в выходные дни и любите ходить по дому в уличной обуви, то можно лечить глисты очень долго, но ничего не изменится, — говорит врач. — Надо следить за бытовой и личной гигиеной, а еще не пренебрегать элементарной профилактикой инвазий.

Ольга Кардаш еще раз напоминает о простых правилах, которые могут избавить от серьезных проблем со здоровьем:

— Приучите детей мыть руки после туалета и перед едой.

— Запретите грызть ногти и целовать котов-собак.

— Убирайте за животными правильно: чистите лотки часто и в перчатках.

— Не пейте проточную воду сомнительного качества, а также сырую колодезную.

— Хорошо прожаривайте шашлыки, избирательно подходите к выбору суши.

— Мойте фрукты-овощи, даже если они с собственного огорода. В идеале их надо ошпарить кипятком.

Если у вас остались вопросы о глистных инвазиях, задавайте их в комментариях.

Для связи с редакцией пишите нам в Telegram, Instagram или на почту editor@rebenok.by




Обсуждение
Фея)19.03.2021 в 11:23
Достали со своими глистами. Не надо их никому гонять, если анализами не доказали обратное. Как будто есть лекарство, которое освободит от всех глистов, НЕТ, НЕТ и ещё раз НЕТ!
проборщ19.03.2021 в 11:39
ВОЗ вроде как делит все страны на те, которым рекомендована профилактика, и которым не рекомендована. Беларусь во второй группе. Т.е. ВОЗ не рекомендует "гонять", а педиатр рекомендует. Интересно, кто у пользователей больший авторитет?
Фея)19.03.2021 в 11:45
проборщ:
ВОЗ вроде как делит все страны на те, которым рекомендована профилактика, и которым не рекомендована. Беларусь во второй группе. Т.е. ВОЗ не рекомендует "гонять", а педиатр рекомендует. Интересно, кто у пользователей больший авторитет?
По протоколам ВОЗ лечение кв19 АБ не используют, но РБ идёт своим путем и пихает миним 3 АБ, на всякий случай...
Ниточка19.03.2021 в 13:41
спасибо, мне было полезно! ВОЗ, врачи и т.д. - это все хорошо, но решение принимать МАМЕ! И здесь любое мнение может быть полезно, особенно мнение врача
Andkr19.03.2021 в 14:11
Фея):
проборщ:
ВОЗ вроде как делит все страны на те, которым рекомендована профилактика, и которым не рекомендована. Беларусь во второй группе. Т.е. ВОЗ не рекомендует "гонять", а педиатр рекомендует. Интересно, кто у пользователей больший авторитет?
По протоколам ВОЗ лечение кв19 АБ не используют, но РБ идёт своим путем и пихает миним 3 АБ, на всякий случай...
Да, у Беларуси свой путь, далекий от доказательной медицины. Принцип "а вдруг поможет"
Обсуждают сейчас