Сейчас на сайте
Ребенок и школа
В Казани простились с убитой в школе учительницей. Какой она запомнится людям? В минской школе прорвало трубу — родители жалуются на последствия аварии. Узнали подробности
Все о здоровье
Как не пропустить ухудшение зрения у ребенка? Чек-лист для родителейКак отличить аллергию у ребенка от других заболеваний? Узнали у врачаНе такой, как все: мальчик из Бразилии стал успешной моделью благодаря генетическому заболеванию
Что почитать детям
Пять хороших книг, которые помогут подросткам понять самих себя
Все о детях
Подошвенные бородавки у детей: почему возникают и чем лечить? Объясняет врач «Мама, а ты скоро умрешь?» Психолог о том, как отвечать на неловкие вопросы детей«Родина вас простила». Что ждало дома подростков, которые работали на немцев в Германии?
Беременность и роды
Как ухаживать за грудью во время ГВ? Гинеколог назвала частые ошибкиКак рожать: самой или с помощью кесарева? Гинеколог перечислила возможные варианты
Обучение
Как отметить 9 мая с ребенком? Покажите ему фильмы о войне — вот хорошая подборка

После родов многие женщины сталкиваются с недержанием мочи. Почему так происходит и что с этим делать

20 апреля 2021 года
1

После родов женщины часто сталкиваются с проблемой недержания мочи, но рассказывать об этом врачам стесняются. Поначалу ситуация не выглядит такой уж серьезной: женщина кашлянула или чихнула — и произошло мочеиспускание в незначительном количестве. Многие закрывают на это глаза. Но если проблемой не заниматься, она может усугубиться, предупреждают медики.

Источник фото: Unsplash.com

С проблемой недержания мочи сталкиваются женщины как в молодом, так и пожилом возрасте, говорит Оксана Коротких, акушер-гинеколог первой категории, заведующая отделением акушерства и гинекологии городской поликлиники № 37 г. Минска.

Чаще всего с этим сталкиваются женщины после родов, но бывают также причины урологические и генетические. В любом случае при первых симптомах недержания мочи специалист рекомендует женщинам обращаться к врачу.

— Например, женщина после родов решила пойти на фитнес, и при каждом прыжке у нее начала выделяться моча небольшими каплями. Это первый опасный звоночек. К сожалению, если этот процесс не начать лечить, проблема начнет прогрессировать, а с возрастом может появиться серьезное недержание мочи, когда даже специальные урологические прокладки не впитывают весь объем выделившейся мочи.

Недержание в первые дни после родов может быть нормой

Некоторые проблемы в работе мочевого пузыря в послеродовый период являются нормой и проходят самостоятельно, говорит Елена Долмат, акушер-гинеколог первой категории городской клинической больницы № 1 г. Минска. 

— Проблема после родов может быть двух видов. Например, женщина не чувствует позывов в туалет и не может помочиться. Или, наоборот, женщина не может сдержаться и не добегает до туалета. В норме такие симптомы могут наблюдаться у женщины в первые несколько суток после родов. Это связано с нагрузками на мышцы, связки и органы таза во время беременности и родов и того, насколько мышцы тазового дна были растянуты у роженицы изначально. Недержание мочи после родов пройдет, если не было каких-то существенных травм. И, в целом, это крайне редкая ситуация, когда травмы во время родов приводят к нарушениям функций мочевого пузыря.

Елена Долмат советует роженицам посещать туалет каждые 2−3 часа, даже если нет позывов к мочеиспусканию: "Попытайтесь услышать свой организм. Включите воду, и текущая вода рефлекторно поможет опорожнить мочевой пузырь".

Кроме того, в послеродовом периоде гинекологи советуют всем женщинам делать упражнения Кегеля.

— Уже через шесть часов после родов можно пытаться сокращать мышцы промежности для того, чтобы научиться их чувствовать и в том числе заставить свой мозг вспомнить о том, какими функциями эти мышцы обладают. Их восстановлению после родов нужно уделить особенное внимание.

Не всегда удается вернуть мышцы в исходную форму, говорит Оксана Коротких. Особенно если женщина рожает уже не в первый раз. 

— Понятно, что во время беременности и родов мышцы и связки испытывают различные нагрузки, из-за чего они растягиваются, вызывают опущение органов малого таза и, как следствие, — недержание мочи. Пролапс (опущение) органов малого таза — одна из основных гинекологических причин недержания мочи у женщин.

Источник фото: pexels.com

Тренировки не помогут, если есть воспалительный процесс

Если у женщины минимальная степень опущения органов малого таза, которая не влияет на недержание мочи, а женщину все равно эта проблема беспокоит, причиной может быть воспалительный процесс. В этом случае никакие тренировки не помогут, говорит Оксана Коротких.

— Хронический воспалительный процесс мочевого пузыря или мочеиспускательного канала также приводит к недержанию мочи. Проверить, есть ли воспалительные процессы в организме, можно, сдав анализы мочи и крови.

Даже нерожавшая женщина может столкнуться с недержанием мочи

Гинеколог обращает внимание на то, что генетика тоже имеет значение.

— Количество коллагена в организме у каждого из нас отличается. Чем больше коллагена, тем прочнее мышцы, связки и кожа. И даже у нерожавшей женщины с возрастом мышцы и связки могут стать дряблыми, из-за чего органы опускаются и сфинктер расслабляется, вызывая недержание мочи.

Также мышцы брюшной стенки ослабляются, например, из-за малоактивного образа жизни женщины или, наоборот, из-за постоянных физических нагрузок, подчеркивает специалист.

— Постоянный подъем тяжестей приводит к тому, что тазовое дно опускается, мышцы брюшного пресса при этом его не держат, и опять же сфинктер мочевого пузыря расслабляется и раскрывается.

Профилактика недержания мочи

Оксана Коротких считает, что профилактика в этом вопросе очень важна. Специалист выделила несколько важных рекомендаций:

1. Не поднимайте тяжести свыше 6 кг. 

— Это касается также девочек, которые ходят в тренажерные залы и поднимают гантели и штанги. Подобные упражнения нужно делать в положении лежа, тогда тренировки приводят к красивому телу и не допускают нарушений в организме.

2. В процессе родов слушайте медицинский персонал.

— Если во время родов есть глубокие разрывы шейки матки или влагалища, они ушиваются, но это может стать причиной недержания мочи впоследствии.

3. Ведите активный образ и тренируйте интимные мышцы

— После родов женщинам рекомендуется тренировать мышцы влагалища. И очень важно начинать тренировки вовремя, а не тогда, когда уже началось «подтекание» мочи. Также важно вести активный образ жизни и посещать гинеколога раз в год.

Лечение недержания мочи

Но что делать, если проблема уже появилась? Лечение зависит от причины, из-за которой возникло недержание, говорит Оксана Коротких. Если по анализам выявлен воспалительный процесс, назначаются противовоспалительные препараты. Если причина в опущении органов малого таза, тактика зависит от степени пролапса. На начальной стадии достаточно просто тренировать мышцы.

— Нужно укреплять мышцы брюшного пресса, тазового дна и влагалища. Как уже говорилось, делать упражнения Кегеля. Также для тренировки мышц влагалища есть два вида приспособления — кольпотрейн и миостимулятор.

Кольпотрейн — это набор конусов, которые продаются в аптеке. Конусы одного размера, но разного веса.

— Для тренировки в положении стоя женщина вводит во влагалище самый легкий конус и пробует удержать его внутри. Она сжимает мышцы влагалища и тренирует их таким образом. Как только она способна удержать первый конус, можно перейти ко второму. Для более «ленивых» есть миостимулятор — тренажер, позволяющий выполнять в домашних условиях упражнения Кегеля. 

Тяжелые случаи стрессового недержания мочи (при физических нагрузках) устраняются с помощью специальной операции, говорит Алексей Куликов, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства гинекологии БелМАПО.

— Различают три степени стрессового недержания мочи. Самая тяжелая — это третья степень, когда практически любая физическая нагрузка (бег, прыжки, поднятие тяжестей, половой контакт) вызывает потерю мочи. Операция позволяет устранить эту проблему. Она проводится под спинальной анестезией в клинике и длится около 15−20 минут. Уже на следующий день женщину выписывают домой, но еще полтора-два месяца ей нужно будет ограничить физические нагрузки.

Полную версию вебинара можно найти на Youtube-канале о женском здоровье с участием белорусских медиков. Врачи отвечают на важные вопросы о здоровье в целом, в том числе затрагивая темы педиатрии. Авторы канала Womanheаlth in Belarus обещают еженедельное наполнение полезными видеороликами.
Для связи с редакцией пишите нам в Telegram, Instagram или на почту editor@rebenok.by




Обсуждение
Muggle20.04.2021 в 17:02
Ждать. Тренировать мышцы. Операция.
Ваш КЭП )))
Обсуждают сейчас