Сейчас на сайте
IT-образование
Чем заняты дети в телефоне и как это контролировать? Разбираемся на примере случая с витебским школьником
Все о детях
Где в Беларуси показать животных ребенку? 8 зоопарков, о которых вы могли не слышать«Иногда бывает бардак, это правда». Должно ли волновать соцслужбы, насколько чисто у нас дома?С рейтингом выше 4,5. Выбрали пять детских стульчиков для кормления, которым доверяют родители«Старалась держать с ребенком дистанцию». Каково это — работать в семье няней«Суровые северные развлечения». Посмотрите, как дети катаются на байдарках в затопленных парках
Ребенок и школа
В минскую школу приехала милиция и забрала мальчика. Узнали, что случилось
Протесты
Видеофакт: сотрудники в форме задерживают женщину, рядом кричит ребенок. Что говорят в милиции
Все о психологии
Женщина с ребенком или двумя детьми, до 40 лет. Как выглядит жертва домашнего насилия в Беларуси
Беременность и роды
Соседка решила выносить ребенка для бесплодной пары. Самое удивительное произошло потомАмериканка родила ребенка-гиганта и показала, как он выглядит спустя годы
Дети до 3 лет
Как без истерик отвести ребенка в детский сад. Советы детского психолога

Через эту боль проходят многие женщины: акушер-гинеколог рассказывает про лактостаз

25 марта 2021 года

Страшный сон любой кормящей мамы: грудь резко стала твердой и болезненной настолько, что к ней буквально невозможно прикоснуться. А ребенок просит есть — ощущения при кормлении «непередаваемые». Называют это состояние «лактостазом». Почему может происходить застой молока и как себе помочь, рассказала врач акушер-гинеколог Инесса Якимович.

Лактостаз — это переполнение молоком одной или нескольких зон молочной железы из-за нарушения его оттока. Мамы обычно это называют застоем молока. Проявляется он уплотнениями и болью в груди, а также дискомфортом в процессе сцеживания или кормления ребенка грудью. Нередко у кормящей матери поднимается температура.

Лактостаз случается, если грудь опорожняется плохо. Это может происходить по разным причинам:

— Ребенка начинают прикладывать к груди не сразу после родов (из-за чего может происходить нагрубание груди на 3−6-й день, когда молоко «приходит» в больших количествах).

— Мама делает большие перерывы в кормлениях или кормит ребенка по режиму (риск возникновения лактостаза сокращается вдвое, если ребенок получает неограниченный доступ к груди).

— Мама неправильно прикладывает ребенка, из-за чего он не может эффективно сосать грудь. Иногда у женщины есть предпочтения — она чаще кормит ребенка «любимой» грудью, а в «нелюбимой» возникает «застой».

— Происходит закупорка протока жировыми частицами, твердыми крошками или нитевидными частицами, которые могут содержаться в молоке.

— Мама сцеживается после кормления, что часто приводит к гиперлактации. Ребенок не справляется с большим количеством молока.

— У новорожденного короткая уздечка языка и другие анатомические особенности, из-за чего он неправильно захватывает грудь.

— Мама использует бутылку и/или соски, и у малыша меняется механизм сосания (задействованы другие мышцы, другая техника), что может спровоцировать травмы соска. Сокращается и само время пребывания ребенка у груди, из-за чего может случиться застой.

— Грудь случайно травмирована. Даже небольшой пинок пяткой малыша может повредить нежные ткани молочной железы и спровоцировать лактостаз. Поддержка груди пальцами может также навредить нормальному оттоку молока.

— Чрезмерная физическая нагрузка и интенсивные упражнения на грудные мышцы, тугое белье, сон на животе также могут привести к лактостазу.

— Мама испытывает стресс. Прямая связь до конца не доказана, но известно, что адреналин, который вырабатывается при стрессе, негативно воздействует на окситоцин: он не «работает». Приливы молока не происходят, а малышу сложно добывать молоко из груди вне прилива.

— Мама переохладилась (может возникать спазм сосудов, что плохо сказывается на лактации).

Источник фото: unsplash.com

Что не стоит делать при лактостазе?

Не все кормящие мамы знают, как правильно вести себя при лактостазе, и совершают ошибки, которые только усугубляют ситуацию. Например, женщины начинают интенсивно сцеживать грудь до «опустошения», чем вызывают гиперлактацию (а это замкнутый круг). Многие считают, что нужно ограничить употребление жидкости, чтобы сократить выработку молока. Но вместе с обезвоживанием резко повышается температура.

Всевозможные компрессы со спиртом, камфорой, димексидом, мазью Вишневского, по словам врача, также не помогут. И уже тем более не стоит просить мужа «рассосать лактостаз» (вы удивитесь, но это распространенная практика). Помощь мужа может закончиться появлением трещин и инфицированием, предупреждает доктор.

Ребенок — лучший помощник

В борьбе с лактостазом маме поможет сам ребенок: сила, с которой он высасывает молоко, не сравнится со сцеживанием молокоотсосом или руками, уверена доктор. При этом важно учесть следующие моменты:

— правильность прикладывания ребенка: он должен захватывать не только сосок, но и часть ареолы; женщине не должно быть больно, а сосок после кормления не должен быть сплющенным;

— расположение у груди: малыш должен лежать на боку, его живот повернут к животу матери, голова слегка запрокинута назад;

— частота кормлений: кормить воспаленной грудью нужно как по требованию ребенка, так и по требованию матери (каждый час или два), мама может предлагать более частый режим кормлений;

— длительность кормления: не стоит ограничивать время сосания, ребенок может даже поспать у груди (особенно это касается детей, которые не хотят брать грудь во время бодрствования)

Гинеколог советует обратить внимание на правильную позу во время кормления. Выбирать ее нужно, исходя из того, в какой части груди произошел застой (подбородок ребенка должен смотреть в сторону уплотнения).

— Это не значит, что нужно менять положение, если малыш хорошо приложен к груди и мама нашла комфортную для себя позу. В любом случае ребенок равномерно высосет молоко из всех долей груди.

Источник фото: instagram.com@doctor_yakimovich

Иногда нужны дополнительные сцеживания

Если кормления не приносят облегчения, то необходимо дополнительно сцеживать грудь, но не более 1−3 раз в день. Не нужно делать это после каждого кормления, иначе организм получит сигнал о том, что «нужно больше молока». Это только усугубит ситуацию.

— Сцеживать молоко лучше руками, так вы сможете прицельно сцедить переполненную долю молочной железы, при этом сцеживание будет менее травматичным. Иногда злоупотребление неправильно подобранным молокоотсосом может стать причиной отека околососковой области, травм соска и даже спровоцировать лактостаз.

Сцеживаться можно до либо после кормления. Сцеживание перед кормлением хорошо тем, что ребенок с силой будет высасывать труднодоступное «оставшееся» молоко, хорошо опорожняя грудь. Если же ребенок сосет грудь неэффективно, то поможет сцеживание после кормления. Опять же: увлекаться им не стоит.

Массаж, тепло и холод

Легкий лимфодренажный массаж груди перед каждым кормлением или сцеживанием поможет уменьшить отек тканей, который сдавливает протоки и мешает свободно течь молоку.

— Выполняйте легкие поглаживающие движения по направлению от соска в стороны, особенно в подмышечную область. Лежа на спине, возьмите грудь обеими руками у ее основания и поводите вверх/вниз, вправо/влево.

Массировать можно и само место застоя по направлению к соску, помогая движению молока. Делайте это бережно и нежно.

— Чередуйте вибрирующие и постукивающие движения подушечками пальцев с перекатываниями, начиная от края опухшей области и заканчивая соском. Массажные движения можно выполнять по ходу сцеживания (помассажировали место застоя, сцедили, снова сделали массаж) или во время кормления. Вам не должно быть больно. Для того чтобы движения получались более плавными, можно смазать грудь маслом. Можно делать массаж под теплым душем — это поможет расслабиться. 

Облегчить выход молока из груди помогут согревающие процедуры: можно приложить к месту застоя полотенце, смоченное в горячей воде, выпить кружку горячего чая или принять теплый душ, направляя струю горячей воды на область между лопаток. Но эти методы противопоказаны, если у женщины высокая температура.

После сцеживания или кормления можно сделать холодный компресс. Он работает по-другому: помогает уменьшить отек и воспаление, а также временно замедлить кровообращение и выработку молока.

— Если ткани отечны, то, как бы вы ни старались, ваши действия не приведут к улучшению, а грубые манипуляции с грудью только ухудшат ситуацию. Поэтому с помощью охлаждения надо убирать давление с протоков. Представьте: вы наступили на шланг с водой. Каким бы сильным вы ни сделали напор, вода течь из него не будет! Так и с грудью во время лактостаза.

В качестве компресса можно использовать мягкий холод — замороженные мелкие овощи, завернутые в полотенце. Их нужно прикладывать к груди на 3-10 минут. Знаменитый «капустный лист», которые часто рекомендуют в народе при лактостазе, тоже поможет, если предварительно его охладить и отбить в соли, чтобы он пустил сок, советует доктор. При этом избегайте области соска. 

Источник фото: pixabay.com

Когда стоит обратиться к врачу?

При правильной самопомощи избавиться от лактостаза можно в течение суток. Бывают случаи, когда на решение проблемы уходит три дня и более. При этом важно, чтобы с каждым днем женщине становилось лучше: уплотнение постепенно уходило, отек спадал, болезненность становилась все меньше. Если была высокая температура, то она должна снижаться.

Когда боль в груди не уменьшается в течение трех дней, нет эффекта от лечения или матери становится все хуже, нужно обязательно обращаться к врачу. Доктор проведет осмотр, направить на УЗИ молочных желез, а также назначит обезболивающие, жаропонижающие препараты и физиопроцедуры как вспомогательный метод лечения (это может быть ультразвуковая или магнитотерапия).

Для связи с редакцией пишите нам в Telegram, Instagram или на почту editor@rebenok.by




Обсуждают сейчас