Сейчас на сайте
Все о детях
Что родителям нужно знать о том, как устроен мозг маленького ребенка?
Готовимся к празднику
Эксперимент: дети накрасили своих мам к празднику
Школьная жизнь
Бесит родительский чат? А давайте перестанем делать ЭТО
Здоровье
Как родители могут уберечь детское зрение? Советы офтальмолога
Женский мир
Косметик-эстетист назвал 6 главных женских ошибок в уходе за кожей
Законодательство
Учителям могут повысить зарплаты? Вот что предлагает IT-сектор для школы
Личный опыт
5 советов от мамы, которая слишком увлеклась чужой жизнью и лайками
Психология и воспитание
Будьте внимательны! Признаки того, что ребенок может решиться на суицид Как не ошибиться с выбором кружка для ребенка
Дошколята
«На транспорте ездить будет запрещено». Минск будущего глазами детей
Женщинам о мужчинах
Минский совет отцов рассказал о стереотипах в семье «Мамы в нашей жизни нет, она ушла». Как папа в одиночку растит особенную дочку

«Прижгла эрозию и намучилась в родах». О диагнозе, который живет только в стенах поликлиники

20 июня 2019 года
26

«У вас эрозия, прижигать будем?» - стандартный вопрос в кабинете у гинеколога в поликлинике. А между тем все чаще можно услышать, что лечить так называемую «эрозию» большинству женщин не нужно. И в родах такое лечение может только помешать. Мы решили расставить все точки над i в этом вопросе.
 

Источник фото: pixabay.com
 

Для начала выслушаем истории женщин. Узнаем, как часто белоруски сталкиваются с диагнозом «эрозия» при осмотре у гинекологов? Среди опрошенных нами женщин – такой опыт был у каждой второй.

Надежда: «Прижгли после первых родов»

Про эрозию мне сказали очень рано – лет в 20. При этом как-то обтекаемо: проблемы якобы нет, прижигать будем после родов. Прошли годы, прежде чем я забеременела, врачи менялись, и все время я слышала похожие слова.

После родов сама поинтересовалась у гинеколога, нужно ли мне лечить эрозию. Она меня обследовала и сказала, что в моем случае это необходимо. Прижигали, кажется, жидким азотом – прошло все быстро и безболезненно. Единственное, о чем меня попросила гинеколог, тщательно предохраняться минимум год после лечения.



Инесса: «В поликлинике говорят – прижигать, платный врач не рекомендует»

Первого ребенка я родила рано – в 21 год, до этого у гинеколога не обследовалась. После родов у меня на шейки были швы, в поликлинике нашли эрозию, сказали, что нужно срочно ее прижигать, иначе могут быть серьезные последствия.

Я решила сходить на консультацию к платному гинекологу. Мне сказали, что прижечь эрозию можно после того, как я рожу всех детей, которых хочу. И вообще, по словам врача, такую эрозию можно не лечить, если ничего не беспокоит. Также я сходила на кольпоскопию, чтобы исключить раковые образования. У меня все было хорошо, поэтому мы оставили все как есть.

Недавно я забеременела во 2-й раз, пошла становиться на учет в поликлинику – и мне снова сказали, что надо после родов прижечь эрозию. То есть за 4 года в подходе врачей ничего не изменилось.

Мария: «После прижигания намучилась в родах»

- У меня эрозия была довольно долго, все это время я наблюдалась в частном медцентре, к врачу всегда относилась с доверием. Гинеколог говорила, что прижигать будем, когда рожу детей. После 2-го ребенка я думала, что с деторождением вопрос решен – и мы эрозию прижгли. На тот момент я не планировала 3-го ребенка.

Но жизнь непредсказуема – и я снова забеременела. Про эрозию забыла и не вспоминала до самых родов, которые длились очень долго. Схватки начались в 3.30 ночи, к 8 утра я приехала в роддом, но раскрытие шло очень медленно. У меня уже начались потуги, когда раскрытие шейки было всего 5 пальцев.

Тогда врачи стали изучать мою историю и увидели, что мне прижигали шейку матки. Предположили, что причина медленного раскрытия в этом. Мне стали активно стимулировать родовую деятельность, на схватках растягивали шейку матки вручную - такой боли я еще не испытывала ни разу. Только ближе к вечеру после всех манипуляций я родила ребенка.

Так нужно ли лечить так называемую эрозию?

Мы попросили авторитетных экспертов поделиться своим мнением по этому вопросу.

Истинная эрозия шейки матки встречается у женщин крайне редко, рассказывает Мария Такунова - врач акушер-гинеколог, руководитель и лектор Школы материнства и женского здоровья «Лира».

- Эрозия - это очень редкая проблема, которая вызвана нарушением целостности наружного слоя шейки матки. Встречается у женщин в менопаузе при опущении матки, после травмы, при инфекции.

Так  сложилось, что у нас эрозией часто называют вполне себе безобидное состояние  - эктопию. В отличие от эрозии эктопия встречается достаточно часто, особенно у молоденьких девушек. Она вызвана тем, что клетки, которые выстилают внутреннюю часть канала шейки матки, распространяются на её внешнюю поверхность.

Эктопия не опасна, не вызывает злокачественные заболевания и не мешает наступлению беременности.

Чтобы разобраться в том, эрозия или эктопия на шейке матки, одного визуального осмотра гинеколога недостаточно. Необходимо обязательно сдать мазок на онкоцитологию и сделать кольпоскопию с возможной биопсией. При хороших результатах обследования наличие эктопии на шейке матки не требует никакого лечения.

Елена Герасимович, врач гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, директор медицинского центра «Гармония»:

- Мнения врачей по поводу лечения эрозии можно встретить разные. Моя профессиональная позиция такая: при абсолютно нормальных результатах анализов ПАП-теста (цитологии), а именно словах: «Цитологическая картина в норме», «Атипичных клеток не обнаружено», отсутствии кольпоскопических признаков вирусного поражения шейки матки - руки прочь от всяких манипуляций с шейкой матки.

Если в гистологическом заключении нет слов «дисплазия шейки матки или CIN I, CIN II, CIN III)» - также руки прочь от шейки матки. Если же врач вам предлагает хирургическую тактику, подумайте и получите мнение еще одного специалиста.

Что должно насторожить женщину? Это наличие контактных кровянистых выделений из половых путей, а также межменструальных кровянистых выделений. При наличии указанных жалоб задерживаться с визитом к врачу не стоит. Если специалисты все же пришли к выводу, что лечение необходимо, существует несколько вариантов:

- криолечение — лечение жидким азотом.

- химическая коагуляция растворами специальных кислот (щавелевой, уксусной).

- диатермокоагуляция — лечение электрическим током. К счастью, большинство учреждений здравоохранения уже не  выполняют эту процедуру.

Лазерная коагуляция и эксцизия шейки матки лидировала до появления нового метода — радиоволновой.  Этот метод на сегодняшний день предпочтительнее, поскольку не вызывает кровотечения и ожоговых структур.

Должна отметить, что не каждая эрозия превращается в онкологический процесс, однако быть настороженным в отношении своего здоровья нужно. Все заболевания шейки матки полностью предотвратимы на этапе диагностики.

Диана Мардас, врач акушер-гинеколог роддома, соискатель ученой степени, руководитель проекта МAMA PRO:

- Исследования, наши и зарубежные, уже давно расставили все точки на i. Диагноза эрозия в том виде, с которым мы давно знакомы, нет. Есть лишь эрозия (царапина), возникшая в результате, к примеру,  травмы слизистой шейки матки. Она, кстати, обычно не требует лечения и благополучно заживает сама.

Эктопия и эктропион, если они небольших размеров, не кровоточат, нет риска серьезных инфекционных осложнений и ПАП-тесты и кольпоскопия не вызывают у врача глобальных вопросов, тоже не требуют лечения. И накануне родов в том числе.

«Спокойная» эктопия никак не помешает родам.  А вот если это состояние было пролечено различного рода методиками, особенно методиками 10-летней давности,  с высокой долей вероятности шейка матки в родах может медленнее открываться. Ведь поймите: это шейка, на которой есть рубцовые изменения, и вполне естественно, что растяжимость такой ткани гораздо хуже. Равно как и на коже промежности, к примеру, если была эпизиотомия и ушивание в первых родах, вероятность эпизиотомии во вторых родах выше.

Также может быть риск разрыва шейки матки в родах по рубцу, ведь ткань, которая не пропитана сосудами, неэластична и легче подвергается травмам. На самом деле многое зависит от глубины поражения, метода лечения и тд. Важно, чтобы роженица сообщила врачу о том, что с шейкой проводились какие-то манипуляции, желательно, чтобы вы помнили точный год, а также метод лечения.

Итак, что нужно знать об эрозии женщинам?

1)     Истинная эрозия встречается редко.

2)     Если у врача есть вопросы к состоянию шейки матки, он должен назначить дополнительные обследования: цитологию и кольпоскопию.

3)     Если результаты обследований не несут никаких рисков, лечить шейку не нужно.

4)     Если врач предлагает лечение, стоит проконсультироваться с другими специалистами.

5)     После лечения шейки важно минимум полгода избегать беременности, чтобы дать ткани восстановиться.

6)     Если проводились какие-либо манипуляции с шейкой матки, важно сообщить об этом врачу, который принимает роды.

Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен.


Обсуждают сейчас